Acalásia: Diagnóstico e Exames Essenciais para Residentes

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 42 anos, sexo masculino, branco, natural do município do Rio de Janeiro, há 5 meses com quadro de emagrecimento acentuado, com perda ponderal de 15 kg, dificuldade diária para engolir alimentos inicialmente sólidos, agora evoluindo com disfagia também para pastosos. Ao exame: emagrecido, corado, anictérico, eupneico e afebril. Exame cardiovascular e respiratório sem anormalidades; abdome escavado, indolor a palpação, fígado e baço impalpáveis. Qual a melhor hipótese diagnóstica e os principais exames diagnósticos?

Alternativas

1. A) Espasmo difuso do esôfago; Raio X contrastado do esôfago e TC de tórax.
2. B) Acalásia; Esofagomanometria e endoscopia digestiva alta.
3. C) Doença do refluxo gastro-esofágico; TC de tórax e raio x contrastado de esôfago.
4. D) Tumor de mediastino; endoscopia digestiva alta e Esofagomanometria.

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