Fisiologia Ocular: Eletrólitos no Cristalino e Humor Aquoso

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2010

Enunciado

Assinale a alternativa correta em relação à fisiologia do cristalino e humor aquoso:

Alternativas

1. A) No cristalino normal, a concentração de sódio é baixa, enquanto a de potássio é alta
2. B) No humor aquoso, a concentração de sódio é baixa, enquanto a de potássio é alta
3. C) No humor aquoso, as concentrações de sódio e potássio são baixas
4. D) O balanço iônico do cristalino é mantido pela bomba sódio/potássio ATPase, primariamente localizada na face posterior do cristalino

Pérola Clínica

Cristalino: ↑ K+ / ↓ Na+ | Humor Aquoso: ↑ Na+ / ↓ K+ (similar ao plasma).

Resumo-Chave

O cristalino mantém um gradiente iônico oposto ao humor aquoso para preservar sua desidratação relativa e transparência.

Contexto Educacional

A homeostase do cristalino é um triunfo da biofísica ocular. Por ser uma estrutura avascular, ele depende inteiramente do humor aquoso para nutrição e excreção de resíduos. O modelo de 'bomba-vazamento' (pump-leak) descreve como o cristalino mantém seu estado de desidratação relativa: o sódio entra passivamente pelas faces posteriores e é bombeado ativamente para fora pelo epitélio anterior. O humor aquoso, por sua vez, é produzido pelos processos ciliares e mantém uma concentração de sódio em torno de 145 mEq/L, enquanto no cristalino essa concentração é mantida em cerca de 20 mEq/L. Esse gradiente é vital não apenas para a transparência, mas também para o transporte de aminoácidos e glicose, sustentando a viabilidade do cristalino ao longo das décadas.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença iônica entre o cristalino e o humor aquoso?

O cristalino funciona como uma 'grande célula', mantendo alta concentração de potássio (K+) e baixa de sódio (Na+), o que é essencial para o controle osmótico. Já o humor aquoso possui uma composição eletrolítica semelhante ao plasma e ao líquido extracelular, com altos níveis de sódio e baixos de potássio.

Onde se localiza a bomba Na+/K+ ATPase no cristalino?

A atividade da bomba Na+/K+ ATPase está localizada quase exclusivamente no epitélio do cristalino, que recobre apenas a sua face anterior. Não existe epitélio na face posterior do cristalino adulto, o que torna a face anterior o principal local de controle metabólico e iônico da lente.

Como o desequilíbrio iônico causa catarata?

Se a bomba Na+/K+ ATPase falha (por oxidação, radiação ou envelhecimento), o sódio se acumula dentro do cristalino. Isso atrai água por osmose, causando edema das fibras lenticulares, ruptura da organização proteica e perda da transparência, resultando na formação de opacidades (catarata).

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