Manejo do Bócio Multinodular Tóxico em Idosos Cardiopatas

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 86 anos, com história de palpitações, dispneia, tremor de extremidades e perda de peso, tem DM2 e cardiopatia hipertensiva. Ao exame físico, apresenta tireoide discretamente aumentada, multinodular, sem linfadenopatias. O T4 livre estava aumentado e o TSH US suprimido. Os níveis de T3 estão maiores do que os de T4. A cintilografia da tireoide mostra hipercaptação em sete áreas em ambos os lobos da tireoide, e hipocaptação no restante da glândula. Nesse caso, a conduta mais adequada é iniciar:

Alternativas

1. A) Propranolol, metimazol e iodo radioativo.
2. B) Propiltiouracil e realizar tireoidectomia subtotal.
3. C) Propiltiouracil, corticoterapia e aguardar remissão espontânea.
4. D) Metimazol, betabloqueador e realizar instilação de álcool nas nodulações.

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