Glaucoma Maligno (Bloqueio Ciliar): Diagnóstico e Conduta

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

Um paciente é submetido à cirurgia combinada de glaucoma (trabeculectomia) e catarata (facoemulsificação com implante de lente intraocular). No primeiro pós-operatório o paciente apresenta pressão intraocular de 53 mmHg, com câmara anterior muito rasa, mas sem toque da lente na córnea. Qual é o diagnóstico mais provável e conduta?

Alternativas

  1. A) Vazamento de humor aquoso pela ferida cirúrgica (indicado pela câmara anterior rasa), o qual deve ser tratado por nova sutura da ferida cirúrgica, sob anestesia tópica
  2. B) Quadro de hiperfiltração (indicado pela câmara anterior rasa), que deve ser tratado com sutura de contenção sobre a ampola filtrante
  3. C) Descolamento seroso de coroide, que deve ser tratado pela drenagem de coroide e preenchimento da câmara anterior com viscoelástico
  4. D) Bloqueio ciliar (mau direcionamento do humor aquoso), cujo tratamento inclui atropina tópica, hiperosmótico endovenoso e capsulotomia, mais hialoidectomia anterior com Yag-laser

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