Bloqueio AV Total: Diagnóstico e Conduta em Emergência

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 65 anos, procura unidade básica de saúde com queixa de dispneia progressiva aos esforços, com intensificação nas últimas 72 horas, quando passou a ocorrer mesmo em repouso. É portadora de hipertensão arterial sistêmica, faz uso de captopril 25 mg a cada 8 horas e é tabagista de longa data. Nega outras queixas. O exame físico revela a paciente em bom estado geral, com murmúrio vesicular simétrico reduzido globalmente com estertores finos em bases bilateralmente, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas e sem sopros, ausência de edemas, PA = 150 x 80 mmHg, FR: 18 ipm. O eletrocardiograma realizado em sua admissão está ilustrado a seguir. Assinale a alternativa que contém a conduta correta a ser adotada.

Alternativas

1. A) Transferência em ambulância para um hospital terciário e implante de marcapasso definitivo.
2. B) Transferência em ambulância para hospital terciário para realização de cineangiocoronariografia.
3. C) Administrar furosemida endovenosa e substituir a terapia atual por hidralazina e nitrato.
4. D) Associar ao tratamento suspensão aerossol inalatória com salmeterol e fluticasona. 
5. E) Encaminhar para avaliação ambulatorial cardiológica, substituindo a terapia atual por losartana 100 mg associada à hidroclorotiazida. 

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