BAV Avançado: Localização e Interpretação do QRS no ECG
HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2017
Enunciado
Durante o último plantão de interno no hospital, você foi chamado em caráter de emergência na sala de recuperação anestésica, por complicação cardíaca no pós-operatório imediato de cardiopata que fez laparotomia exploradora de emergência. Tanto o monitor cardíaco quanto o ECG demonstrava um padrão de bloqueio do segundo grau avançado. Sobre o caso, aponte a alternativa que é considerada INADEQUADA:
Alternativas
A) O BAV avançado do segundo grau é classificado como do tipo 2:1 e 3:1 etc., ou seja, para cada complexo QRS, existem duas ou três ondas P, respectivamente. Isso significa que não há intervalos PR consecutivos para serem comparados, ou seja, não é possível avaliar se o intervalo PR mantém-se constante ou prolonga-se antes de surgir a onda P bloqueada.
B) Cerca de dois terços dos BAV avançados são localizados abaixo do NAV, no sistema His-Purkinje, de onde talvez se origine a concepção equivocada de classificá-los como BAV tipo II.
C) Nos casos em que está associado a complexos QRS finos, que são a maioria, está localizado no sistema His-Purkinje.
D) O BAV avançado pode ser assintomático ou sintomático, apresentando-se sob a forma de tontura, pré-síncope ou mesmo episódios sincopais intermitentes. Em geral, é secundário à lesão anatômica bem-definida do sistema de condução, como na cardiopatia isquêmica.
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