Losartana e Hipercalemia: Entenda o Mecanismo Molecular

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 58 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica de longa data, apresenta-se para consulta de acompanhamento. Seus exames laboratoriais recentes revelam creatinina de 1,4 mg/dL (ritmo de filtração glomerular estimado de 52 mL/min/1,73m²) e microalbuminúria persistente (210 mg/g de creatinina). O médico decide iniciar o uso de Losartana potássica para otimizar o controle pressórico e oferecer nefroproteção. Após duas semanas de tratamento, a paciente retorna com novos exames que demonstram um aumento nos níveis séricos de potássio de 4,6 mEq/L para 5,3 mEq/L. Considerando o mecanismo de ação da droga instituída e a fisiologia do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), qual é o evento molecular primário responsável pela alteração eletrolítica observada?

Alternativas

1. A) Inibição da conversão enzimática da angiotensina I em angiotensina II.
2. B) Antagonismo seletivo dos receptores de angiotensina II do tipo 1 (AT1).
3. C) Bloqueio da atividade catalítica da renina no substrato angiotensinogênio.
4. D) Inibição competitiva dos receptores citoplasmáticos de mineralocorticoides.

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