UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2022
Pré-escolar, portador de hipogamaglobulinemia transitória da infância, comparece ao ambulatório de pediatria acompanhado dos pais, que relatam início de diarreia há 5 dias, recusa alimentar e cólicas abdominais. O pediatra diagnosticou blastocitose e iniciou tratamento com
Blastocistose em imunocomprometido → Metronidazol é a primeira escolha de tratamento.
Em pacientes imunocomprometidos, como aqueles com hipogamaglobulinemia transitória da infância, a blastocistose pode ser mais sintomática e persistente. O metronidazol é o tratamento de escolha para a infecção sintomática por Blastocystis hominis.
A blastocistose é uma infecção intestinal causada pelo protozoário Blastocystis hominis, que pode ser assintomática ou causar sintomas gastrointestinais como diarreia, dor abdominal e náuseas. Embora muitas vezes autolimitada em indivíduos imunocompetentes, pode ser mais grave e persistente em pacientes imunocomprometidos, como aqueles com hipogamaglobulinemia transitória da infância, uma condição caracterizada por níveis baixos de imunoglobulinas. O diagnóstico da blastocistose é feito pela identificação do parasita em amostras de fezes. Em pacientes sintomáticos, especialmente aqueles com comprometimento imunológico, o tratamento é indicado para aliviar os sintomas e prevenir complicações. A escolha do tratamento é crucial, considerando a eficácia contra o parasita e o perfil de segurança para a faixa etária. O metronidazol é amplamente reconhecido como o medicamento de primeira linha para o tratamento da blastocistose sintomática. É importante monitorar a resposta ao tratamento e considerar outras opções ou esquemas em casos de falha terapêutica ou recorrência, especialmente em pacientes com imunodeficiências subjacentes. A terapia de reidratação oral é um suporte importante para a diarreia, mas não trata a causa parasitária.
Os sintomas mais comuns da blastocistose em crianças incluem diarreia, dor abdominal, náuseas, vômitos, flatulência e perda de peso. Em alguns casos, a infecção pode ser assintomática, mas em imunocomprometidos tende a ser mais grave.
O metronidazol é o tratamento de escolha para a blastocistose sintomática devido à sua eficácia comprovada contra o Blastocystis hominis. A dose e a duração do tratamento podem variar dependendo da gravidade da infecção e do estado imunológico do paciente.
A hipogamaglobulinemia transitória da infância é uma condição benigna caracterizada por níveis baixos de IgG, que pode aumentar a suscetibilidade a infecções, especialmente respiratórias e gastrointestinais, tornando o manejo de parasitoses como a blastocistose mais desafiador.
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