Biópsia Prostática: Manejo de Infecção Urinária Assintomática

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2020

Enunciado

Homem de 62 anos é assintomático. Será submetido a biópsia prostática. Não possui comorbidades conhecidas, nega uso regular de medicamentos, possui alergia a penicilina. O exame físico não apresenta anormalidades. Exames de laboratório: hemoglobina 14,5g/dL, leucócitos 6.780/mm³, neutrófilos 3.450/mm³, plaquetas 198.000/mm³, proteína C reativa 0,4mg/dL, creatinina 0,7mg/dL. Exame de urina: nitrito positivo, 15 piócitos por campo, 3 hemácias por campo, presença de bastonetes Gram negativos. Urocultura: E. coli 100.000 UFC, resistente a sulfametoxazol-trimetoprim; sensível a ampicilina, nitrofurantoína, ciprofloxacino, ceftriaxona, cefepime, meropenem, gentamicina.Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA para esse paciente:

Alternativas

1. A) Prescrever amoxicilina-clavulanato por 3 dias e realizar a biópsia em seguida.
2. B) Prescrever ciprofloxacino meia hora antes da biópsia e manter por 24h para profilaxia cirúrgica.
3. C) Prescrever nitrofurantoína por 5 dias e repetir o exame de urina antes da realização da biópsia.
4. D) Realizar a biópsia prostática, manter vigilância infecciosa e prescrever antibiótico em caso de sintomas infecciosos.

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