Interpretação de Biometria Ultrassônica Modo A

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2020

Enunciado

Considere o exame abaixo e assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O número 4 determina a posição da membrana limitante interna.
2. B) O número 2 determina a posição da face posterior da córnea.
3. C) O paciente é alto míope.
4. D) O exame foi realizado com a técnica de contato.

Pérola Clínica

No Modo A, o primeiro pico de alta refletividade após o vítreo corresponde à Membrana Limitante Interna.

Resumo-Chave

A biometria ultrassônica modo A identifica as interfaces oculares por picos de eco; o complexo retino-coroidiano-escleral começa com o pico da membrana limitante interna (MLI).

Contexto Educacional

A biometria ultrassônica modo A continua sendo uma ferramenta vital, especialmente em casos de cataratas densas onde a biometria óptica (como IOL Master) não consegue penetrar. A precisão na identificação dos picos é o fator determinante para o resultado refracional pós-operatório. Um erro de 0,1 mm na medição do comprimento axial pode resultar em um erro refracional de aproximadamente 0,25 D. Portanto, o conhecimento da anatomia ecográfica, identificando corretamente a membrana limitante interna como o ponto final da medida, é essencial para todo cirurgião de catarata.

Perguntas Frequentes

O que representam os números em um exame de biometria modo A?

Em um ecograma modo A padrão: o número 1 representa a córnea (pico inicial); o 2 a face anterior do cristalino; o 3 a face posterior do cristalino; e o 4 a retina, especificamente a interface vítreo-retiniana marcada pela membrana limitante interna (MLI). O comprimento axial é medido do pico da córnea até o pico da MLI.

Qual a diferença entre técnica de contato e imersão na biometria?

Na técnica de contato, a sonda toca a córnea, o que pode causar indentação e encurtamento artificial do comprimento axial. Na técnica de imersão, usa-se uma cuba com soro, evitando o contato direto e proporcionando medidas mais precisas e reprodutíveis, sendo preferível para o cálculo de lentes premium.

Como identificar o pico da retina no modo A?

O pico da retina (MLI) deve ser um eco de subida abrupta (perpendicular à linha de base), de alta refletividade e sem ecos precedentes no espaço vítreo. Ele é seguido pelos ecos da coroide e da esclera, que formam um complexo de picos próximos.

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