HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2020
Foi realizado um estudo de coorte para avaliar a ocorrência de acidente vascular cereblar (AVC) em pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito (DM). Ao todo, duzentos pacientes foram incluídos no estudo, sendo 105 pacientes no grupo HAS e DM controlados e 95 pacientes no grupo HAS e DM não controlados. No grupo de pacientes com HAS e DM não controlados, noventa pacientes tiveram AVC e, no grupo de pacientes com HAS e DM controlados, apenas dez pacientes tiveram AVC. Com base nesse caso hipotético, julgue o item a seguir. O risco de ocorrência de AVC nos pacientes com HAS e DM não controlados é de 65%.
Risco (Incidência) = Casos Novos / Total da População sob Risco no grupo específico.
O risco em um grupo de coorte é a proporção de indivíduos que desenvolvem o desfecho. No grupo não controlado, o risco foi de 90/95 (~94,7%), invalidando a afirmação de 65%.
O estudo de coorte é o padrão-ouro entre os estudos observacionais para estabelecer causalidade e medir a incidência de doenças. Ao analisar dados de coorte, o pesquisador deve identificar corretamente o denominador (população sob risco) para cada braço do estudo. No caso apresentado, o risco no grupo exposto (HAS/DM não controlados) é a razão entre os que tiveram AVC e o total do grupo. A interpretação errônea de dados estatísticos é uma armadilha comum em provas, exigindo atenção redobrada aos denominadores específicos de cada subgrupo analisado.
O risco, ou incidência acumulada, é calculado dividindo-se o número de indivíduos que desenvolveram o evento pelo número total de indivíduos em risco no início do seguimento dentro de cada grupo (expostos e não expostos).
O risco é uma proporção de incidência usada em coortes e ensaios clínicos, enquanto o Odds Ratio (razão de chances) é uma medida de associação típica de estudos de caso-controle, comparando a chance de exposição entre doentes e não doentes.
É um estudo observacional, longitudinal e geralmente prospectivo, onde se selecionam grupos com base na exposição a um fator de risco para observar a incidência de um desfecho ao longo do tempo.
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