Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2019
Na adolescência, há um aumento de necessidade de ferro em decorrência do aumento da massa eritrocitária, do aumento da massa muscular nos meninos e das perdas menstruais nas meninas. Na orientação alimentar do adolescente, deve-se incluir a recomendação da ingestão de alimentos com maior biodisponibilidade de ferro. Sobre a biodisponibilidade de ferro nos alimentos:
Ferro heme (carnes, vísceras) > biodisponibilidade que ferro não-heme (vegetais, leguminosas). Vitamina C ↑ absorção.
A biodisponibilidade do ferro é crucial na prevenção da anemia ferropriva, especialmente na adolescência. O ferro heme, encontrado em produtos de origem animal como carnes e vísceras, é mais facilmente absorvido pelo organismo do que o ferro não-heme, presente em vegetais e leguminosas. A ingestão de vitamina C junto com alimentos ricos em ferro não-heme pode melhorar significativamente sua absorção.
A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais prevalentes globalmente, e a adolescência representa um período de alta vulnerabilidade devido ao rápido crescimento, aumento da massa muscular e, nas meninas, perdas menstruais. A orientação alimentar é fundamental para garantir a ingestão adequada de ferro, e a compreensão da biodisponibilidade do ferro nos alimentos é um pilar dessa estratégia. O ferro é encontrado em duas formas na dieta: heme e não-heme. O ferro heme, presente em produtos de origem animal como carnes, aves e vísceras, possui uma taxa de absorção significativamente maior (15-35%) e é menos afetado por outros componentes da dieta. Já o ferro não-heme, encontrado em vegetais, leguminosas e cereais, tem uma absorção mais baixa (2-20%) e é altamente influenciado por inibidores (fitatos, taninos, cálcio) e promotores (vitamina C). Para otimizar a absorção de ferro, é recomendado o consumo de fontes de ferro heme e, quando se consome ferro não-heme, combiná-lo com alimentos ricos em vitamina C. Evitar o consumo de chá, café e laticínios junto com as refeições ricas em ferro também pode ser benéfico. Residentes devem estar aptos a fornecer orientações nutricionais precisas para prevenir e tratar a deficiência de ferro em adolescentes.
O ferro heme é encontrado em alimentos de origem animal (carnes, aves, peixes) e possui alta biodisponibilidade, sendo absorvido intacto. O ferro não-heme é encontrado em vegetais, leguminosas e cereais, e sua absorção é influenciada por diversos fatores dietéticos, sendo geralmente menor.
Carnes vermelhas, fígado e outras vísceras, aves e peixes são excelentes fontes de ferro heme. Para vegetarianos, leguminosas, vegetais folhosos escuros e cereais fortificados são fontes de ferro não-heme, cuja absorção pode ser melhorada com vitamina C.
Inibidores incluem fitatos (cereais integrais, leguminosas), taninos (chá, café) e cálcio (leite). A vitamina C (presente em frutas cítricas, brócolis) é um potente facilitador da absorção de ferro não-heme.
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