UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2024
Quanto aos fármacos utilizados para o tratamento da bexiga hiperativa, considere os itens a seguir.I. PrometazinaII. DarifenacinaIII. SolifenacinaIV. TolterodinaAssinale a alternativa correta.
Bexiga hiperativa → Darifenacina, Solifenacina, Tolterodina (antimuscarínicos). Prometazina NÃO.
O tratamento farmacológico da bexiga hiperativa frequentemente envolve antimuscarínicos, que atuam relaxando o músculo detrusor. Darifenacina, Solifenacina e Tolterodina são exemplos clássicos dessa classe. Prometazina é um anti-histamínico e não tem indicação primária para bexiga hiperativa.
A bexiga hiperativa é uma síndrome caracterizada por urgência miccional, geralmente acompanhada de frequência e noctúria, com ou sem incontinência de urgência, na ausência de infecção do trato urinário ou outra patologia óbvia. É uma condição comum que afeta significativamente a qualidade de vida. O tratamento farmacológico visa relaxar o músculo detrusor da bexiga, reduzindo as contrações involuntárias que causam os sintomas. Os fármacos de primeira linha para a bexiga hiperativa são os antimuscarínicos (também conhecidos como anticolinérgicos). Eles atuam bloqueando os receptores muscarínicos (principalmente M3) no músculo detrusor, inibindo sua contração. Exemplos incluem Darifenacina, Solifenacina e Tolterodina, que são seletivos para a bexiga e têm perfis de efeitos adversos mais favoráveis em comparação com antimuscarínicos menos seletivos. Outra classe importante são os agonistas beta-3 adrenérgicos, como o Mirabegrom. Para residentes, é crucial conhecer as classes de medicamentos e seus mecanismos de ação para a bexiga hiperativa. A escolha do fármaco depende do perfil do paciente, comorbidades e tolerância aos efeitos adversos, como boca seca, constipação e visão turva, que são comuns aos antimuscarínicos. A Prometazina, apesar de ter alguma atividade anticolinérgica, é primariamente um anti-histamínico e não é indicada para o tratamento da bexiga hiperativa.
A classe de fármacos mais utilizada para tratar a bexiga hiperativa são os antimuscarínicos (anticolinérgicos), que atuam bloqueando os receptores muscarínicos na bexiga, relaxando o músculo detrusor e reduzindo a contração involuntária.
Fármacos como Darifenacina, Solifenacina, Tolterodina, Oxibutinina e Fesoterodina são exemplos de antimuscarínicos frequentemente prescritos para o tratamento da bexiga hiperativa, visando reduzir a urgência, frequência e incontinência.
A Prometazina é um anti-histamínico de primeira geração com propriedades anticolinérgicas, mas não é um tratamento primário para bexiga hiperativa. Seus efeitos anticolinérgicos são inespecíficos e seu perfil de efeitos adversos a torna inadequada para essa indicação.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo