UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2022
A doença causada por urgência miccional, com ou sem incontinência, usualmente associada com frequência urinaria aumentada e noctúria, na ausência de infecção urinaria é a
Bexiga hiperativa = urgência miccional ± incontinência, frequência ↑, noctúria, sem ITU.
A síndrome da bexiga hiperativa é caracterizada por urgência miccional, com ou sem incontinência, e sintomas associados como frequência e noctúria, na ausência de infecção urinária ou outras patologias. É um diagnóstico clínico de exclusão.
A síndrome da bexiga hiperativa (SBH) é uma condição urológica comum que afeta significativamente a qualidade de vida. É definida pela International Continence Society (ICS) como urgência miccional, com ou sem incontinência de urgência, geralmente acompanhada de frequência urinária e noctúria, na ausência de infecção do trato urinário ou outras patologias óbvias. A fisiopatologia da SBH envolve a hiperatividade do músculo detrusor da bexiga, que se contrai involuntariamente durante a fase de enchimento. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na história e nos sintomas do paciente, após a exclusão de outras causas como infecções urinárias, litíase vesical, tumores ou doenças neurológicas. Exames como o diário miccional e o exame de urina são importantes na avaliação inicial. O tratamento da SBH geralmente começa com medidas comportamentais, como modificações na dieta, treinamento vesical e exercícios do assoalho pélvico. Se estas não forem suficientes, podem ser utilizados medicamentos antimuscarínicos ou agonistas beta-3 adrenérgicos. Em casos refratários, opções como injeção de toxina botulínica na bexiga ou neuromodulação podem ser consideradas.
Os sintomas incluem urgência miccional (desejo súbito e inadiável de urinar), frequência urinária aumentada, noctúria e, em alguns casos, incontinência urinária de urgência.
O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas característicos e na exclusão de outras causas, como infecção urinária, cálculos ou tumores vesicais, através de exames complementares.
A bexiga hiperativa é caracterizada por urgência e contrações involuntárias do detrusor, enquanto a incontinência de esforço é a perda de urina durante atividades que aumentam a pressão abdominal, como tossir ou espirrar.
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