PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2022
Qual a sindrome que acomete idosos e apresenta uma frequência urinária com mais de oito micções por 24 horas. ?
Frequência urinária >8 micções/24h em idosos = Bexiga Hiperativa.
A síndrome que acomete idosos com frequência urinária superior a oito micções por 24 horas é a Bexiga Hiperativa. Esta condição é caracterizada por urgência urinária, com ou sem incontinência, geralmente acompanhada de polaciúria e noctúria.
A bexiga hiperativa (BH) é uma síndrome clínica caracterizada por urgência urinária, com ou sem incontinência de urgência, geralmente acompanhada de polaciúria e noctúria, na ausência de infecção urinária ou outra patologia óbvia. É uma condição comum que afeta significativamente a qualidade de vida, especialmente em idosos, com prevalência crescente com a idade. A fisiopatologia da BH envolve uma disfunção do músculo detrusor da bexiga, que se contrai involuntariamente durante a fase de enchimento. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na história e nos sintomas relatados pelo paciente. É crucial diferenciar de outras causas de polaciúria, como infecções do trato urinário, diabetes mellitus, uso de diuréticos ou condições neurológicas que causam bexiga neurogênica. O tratamento da BH é multifacetado, começando com medidas comportamentais (treinamento vesical, restrição de líquidos, modificação da dieta). A terapia farmacológica inclui antimuscarínicos e agonistas beta-3 adrenérgicos. Em casos refratários, podem ser consideradas injeções de toxina botulínica na bexiga ou neuromodulação sacral. O manejo adequado visa melhorar a qualidade de vida e reduzir o impacto dos sintomas.
Os sintomas chave incluem urgência urinária (desejo súbito e incontrolável de urinar), polaciúria (micções frequentes, geralmente mais de 8 vezes em 24 horas) e noctúria (acordar para urinar à noite), podendo ou não estar associada à incontinência urinária.
O diagnóstico é clínico, baseado na história dos sintomas e exclusão de outras causas (infecção urinária, diabetes, uso de diuréticos). Diários miccionais e exames urodinâmicos podem auxiliar na confirmação e exclusão de outras patologias.
A bexiga hiperativa é uma disfunção do músculo detrusor, muitas vezes idiopática, enquanto a bexiga neurogênica é causada por uma lesão ou doença neurológica (ex: AVC, Parkinson, lesão medular) que afeta o controle da micção.
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