AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2020
Em relação à gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) na investigação de gestação, analise as assertivas abaixo: I - A β-hCG sérica já pode ser detectada em uma gestação antes mesmo do atraso menstrual. II - A concentração sérica de β-hCG deve se elevar progressivamente no primeiro trimestre de gestação. III - Não é possível detectar se uma gestação inicial está normal com uma única dosagem de β-hCG, quando se utiliza apenas esse exame. Quais estão corretas?
β-hCG sérica detectável antes do atraso, dobra a cada 48-72h no 1º trimestre; dosagens seriadas são cruciais para avaliar viabilidade gestacional inicial.
A gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) é o marcador bioquímico mais precoce da gravidez, detectável no soro antes do atraso menstrual. Sua elevação progressiva (duplicação a cada 48-72 horas) no primeiro trimestre é um indicador de viabilidade gestacional, sendo essencial a avaliação de dosagens seriadas para essa finalidade.
A gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) é um hormônio glicoproteico produzido pelo sinciciotrofoblasto e é o marcador bioquímico mais sensível e precoce para o diagnóstico de gravidez. Sua detecção no soro materno pode ocorrer já 8 a 11 dias após a ovulação e fertilização, antes mesmo do atraso menstrual, tornando-o essencial para o diagnóstico precoce da gestação. No primeiro trimestre de uma gestação intrauterina viável, a concentração sérica de β-hCG deve apresentar uma elevação progressiva, dobrando aproximadamente a cada 48 a 72 horas. Essa taxa de duplicação é um indicador crucial da viabilidade gestacional. Uma única dosagem de β-hCG, por si só, não é suficiente para determinar a normalidade de uma gestação inicial; é a avaliação de dosagens seriadas que permite observar a dinâmica de crescimento do hormônio. Alterações na taxa de elevação da β-hCG podem indicar gestações não viáveis, como abortos espontâneos, ou gestações ectópicas, onde os níveis podem subir mais lentamente ou até mesmo diminuir. Portanto, a interpretação correta dos níveis de β-hCG, especialmente em dosagens seriadas, é fundamental para o manejo adequado das gestações iniciais e para a identificação precoce de complicações.
A β-hCG sérica pode ser detectada no sangue materno aproximadamente 8 a 11 dias após a ovulação e fertilização, muitas vezes antes do atraso menstrual esperado.
Em uma gestação normal e viável no primeiro trimestre, os níveis de β-hCG sérica geralmente dobram a cada 48 a 72 horas, atingindo um pico por volta das 8 a 10 semanas de gestação.
Dosagens seriadas são cruciais para avaliar a taxa de elevação do hormônio, o que ajuda a diferenciar uma gestação intrauterina viável de uma gestação ectópica ou um aborto espontâneo, onde a taxa de duplicação é atípica.
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