HCE - Hospital Central do Exército (RJ) — Prova 2015
Dentre os produtos tóxicos abaixo, qual comumente está relacionado ao aparecimento de leucemia mieloide aguda:
Benzeno → forte associação com leucemia mieloide aguda (LMA), especialmente em exposição ocupacional crônica.
A exposição crônica ao benzeno, um solvente orgânico comum, é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento de leucemia mieloide aguda, sendo crucial investigar o histórico ocupacional em pacientes com LMA.
O benzeno é um solvente orgânico amplamente utilizado na indústria química, petroquímica e em produtos como gasolina, tintas e plásticos. Sua toxicidade é um tema relevante na saúde ocupacional e na medicina ambiental, sendo um carcinógeno humano reconhecido. A exposição crônica, mesmo em baixas concentrações, pode levar a distúrbios hematológicos graves, incluindo a leucemia mieloide aguda. A fisiopatologia da leucemia mieloide aguda (LMA) induzida por benzeno envolve a formação de metabólitos tóxicos que danificam o DNA das células progenitoras hematopoéticas na medula óssea. Isso resulta em instabilidade genômica, mutações e falha na diferenciação celular, culminando na proliferação descontrolada de blastos. A suspeita deve surgir em pacientes com LMA e histórico de exposição ocupacional. O manejo da LMA induzida por benzeno segue os protocolos gerais de tratamento da LMA, que incluem quimioterapia intensiva e, em alguns casos, transplante de medula óssea. A prevenção da exposição é crucial, com medidas de segurança industrial e monitoramento ambiental rigorosos para proteger os trabalhadores.
A exposição crônica ao benzeno pode causar anemia aplástica, mielodisplasia e, eventualmente, leucemia mieloide aguda, com sintomas inespecíficos como fadiga, sangramentos e infecções recorrentes devido à mielotoxicidade.
O benzeno e seus metabólitos são mielotóxicos e genotóxicos, causando danos ao DNA das células-tronco hematopoéticas na medula óssea. Isso leva a mutações, instabilidade genômica e transformação maligna, culminando na LMA.
Além do benzeno, outras substâncias como alguns pesticidas, solventes orgânicos e agentes quimioterápicos (especialmente alquilantes e inibidores da topoisomerase II) também são fatores de risco para diferentes tipos de leucemia.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo