PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2015
Lactente de dois meses de idade, com dermatite generalizada, é levado a uma unidade básica de saúde para iniciar esquema vacinal. Qual das vacinas abaixo NÃO deve ser aplicada à criança nesse momento?
Dermatite generalizada → contraindicação temporária para BCG, devido ao risco de complicações locais e disseminação.
A vacina BCG é contraindicada em lactentes com dermatite generalizada devido ao risco aumentado de reações locais graves e disseminação da vacina. Nesses casos, a vacinação deve ser adiada até a resolução da condição cutânea, garantindo a segurança do paciente.
A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é uma vacina atenuada utilizada para prevenir formas graves de tuberculose, como a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa, especialmente em crianças. No Brasil, é administrada em dose única ao nascer ou o mais precocemente possível. Contudo, como toda vacina, possui contraindicações que devem ser rigorosamente observadas para garantir a segurança do paciente. Uma das contraindicações importantes é a presença de dermatite generalizada ou outras lesões cutâneas extensas. A aplicação da vacina em uma pele comprometida pode aumentar o risco de reações adversas locais, como ulcerações e abscessos, e, em casos mais raros, favorecer a disseminação do bacilo vacinal, levando a uma BCGite disseminada, que é uma complicação grave. A integridade da barreira cutânea é fundamental para a resposta imunológica local e para evitar a entrada sistêmica excessiva do bacilo. Outras contraindicações incluem imunodeficiência congênita ou adquirida (como infecção por HIV sintomática), uso de medicamentos imunossupressores e peso ao nascer inferior a 2 kg. Em situações de contraindicação temporária, como a dermatite generalizada, a vacinação deve ser adiada até que a condição de saúde do lactente permita a aplicação segura da vacina. A avaliação cuidadosa do histórico clínico e do exame físico é crucial antes da administração de qualquer vacina.
A vacina BCG é contraindicada em lactentes com dermatite generalizada devido ao risco aumentado de reações locais graves, como úlceras e abscessos, e à possibilidade de disseminação da cepa vacinal, resultando em BCGite disseminada, especialmente se houver comprometimento da barreira cutânea.
As principais contraindicações da vacina BCG incluem imunodeficiência congênita ou adquirida (incluindo HIV sintomático), uso de imunossupressores, peso ao nascer inferior a 2 kg e presença de dermatite generalizada ou outras lesões cutâneas extensas.
A vacina BCG pode ser aplicada após a resolução completa da dermatite generalizada e a recuperação da integridade da pele. Em casos de dúvida, a avaliação por um dermatologista ou pediatra é recomendada para determinar o momento seguro para a vacinação.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo