Bartholinite: Qual o Patógeno Mais Comum na Infecção?

Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015

Enunciado

A Bartholinite é a infecção da Glândula de Bartholin na vagina. Qual é o patógeno MAIS comumente envolvido nesse tipo de infecção? 

Alternativas

  1. A) Gonococo.
  2. B) Cândida albicans.
  3. C) Gardnerella vaginalis.
  4. D) Escherichia coli.

Pérola Clínica

Bartholinite aguda = Neisseria gonorrhoeae (gonococo) é o patógeno mais comum.

Resumo-Chave

A bartholinite é a inflamação da glândula de Bartholin, frequentemente resultando em abscesso. O gonococo (Neisseria gonorrhoeae) é classicamente o patógeno mais comum, embora outras bactérias entéricas e anaeróbias também possam estar envolvidas.

Contexto Educacional

A bartholinite é a inflamação das glândulas de Bartholin, localizadas bilateralmente na base dos grandes lábios, responsáveis pela lubrificação vaginal. Quando o ducto de uma dessas glândulas é obstruído, o fluido se acumula, formando um cisto. Se esse cisto se infecta, desenvolve-se um abscesso, caracterizado por dor intensa, inchaço, eritema e calor na região vulvar. Historicamente e clinicamente, a Neisseria gonorrhoeae (gonococo) é o patógeno mais comumente isolado em casos de bartholinite aguda, especialmente em populações com maior risco de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). No entanto, outras bactérias, como Escherichia coli, Staphylococcus aureus e anaeróbios, também podem estar envolvidas, muitas vezes em infecções polimicrobianas. A identificação do agente etiológico é importante para o tratamento adequado, embora a drenagem seja a principal abordagem para o abscesso. O manejo da bartholinite com abscesso envolve principalmente a drenagem cirúrgica, que pode ser realizada por incisão e drenagem simples ou, preferencialmente, por marsupialização para criar uma abertura permanente e prevenir recorrências. Antibióticos são indicados em casos de celulite extensa, infecção sistêmica, ou se houver suspeita de IST, com cobertura para gonococo e outros patógenos comuns. A educação sobre ISTs e práticas sexuais seguras também é fundamental.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas típicos da bartholinite?

A bartholinite geralmente se apresenta com dor intensa na região vulvar, inchaço unilateral dos grandes lábios, eritema e sensibilidade local. Pode haver febre se houver formação de abscesso.

Como a Neisseria gonorrhoeae causa a bartholinite?

A Neisseria gonorrhoeae é uma bactéria que pode infectar o ducto da glândula de Bartholin, levando à inflamação, obstrução do ducto e subsequente formação de um abscesso.

Qual o tratamento para um abscesso da glândula de Bartholin?

O tratamento de um abscesso da glândula de Bartholin geralmente envolve drenagem cirúrgica, como a marsupialização, para aliviar a dor e prevenir recorrências. Antibióticos são indicados se houver celulite circundante ou sinais sistêmicos de infecção.

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