Fisiologia da Barreira Hematoaquosa e Humor Aquoso

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Assinale a alternativa correta em relação às características e funções da barreira hematoaquosa:

Alternativas

1. A) Trata-se de uma barreira não seletiva.
2. B) A bomba de sódio -potássio, localizada no epitélio ciliar não pigmentado, transporta ativamente o Na+ da câmara posterior para o interior da célula.
3. C) O epitélio ciliar é responsável pela difusão passiva de diversas substâncias, como a vitamina C.
4. D) Em condições normais, os capilares irianos tem pequena participação nas trocas entre o plasma e o humor aquoso.

Pérola Clínica

Barreira hematoaquosa = Tight junctions no epitélio ciliar não pigmentado + endotélio iriano.

Resumo-Chave

A barreira hematoaquosa é altamente seletiva, mantida por junções oclusivas que impedem a passagem livre de proteínas e células para o humor aquoso.

Contexto Educacional

A barreira hematoaquosa é fundamental para manter a transparência ocular e a homeostase intraocular. Ela regula rigorosamente a entrada de solutos e proteínas do plasma para o humor aquoso. Em condições normais, os capilares da íris possuem endotélio contínuo (não fenestrado), o que limita significativamente as trocas entre o plasma e o aquoso nessa região. A quebra dessa barreira ocorre em processos inflamatórios (uveítes), traumas ou após cirurgias oculares, resultando no extravasamento de proteínas (efeito Tyndall ou 'flare') e células para a câmara anterior. O conhecimento dessa fisiologia é essencial para compreender a patogênese do glaucoma e das inflamações oculares.

Perguntas Frequentes

Onde se localiza a barreira hematoaquosa?

Ela é formada pelas junções oclusivas (tight junctions) entre as células do epitélio ciliar não pigmentado e pelo endotélio não fenestrado dos capilares da íris.

Como o sódio é transportado para o humor aquoso?

O sódio é transportado ativamente pela bomba de Na+/K+-ATPase localizada no epitélio ciliar não pigmentado, movendo o íon das células para a câmara posterior, o que gera o gradiente osmótico para a produção do aquoso.

Qual a função da vitamina C no humor aquoso?

A vitamina C (ascorbato) é transportada ativamente para o humor aquoso em concentrações muito superiores às plasmáticas, atuando como um importante antioxidante para proteger as estruturas oculares contra danos oxidativos.

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