CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2021
De acordo com Barbara Starfield, os elementos abaixo são princípios da Atenção Primária à Saúde, EXCETO:
Princípios APS (Starfield): Primeiro Contato, Longitudinalidade, Integralidade, Coordenação do Cuidado.
Barbara Starfield descreveu quatro atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde: Primeiro Contato, Longitudinalidade, Integralidade e Coordenação do Cuidado. A equidade é um princípio geral do sistema de saúde, mas não um atributo essencial da APS segundo sua definição.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial e o centro de coordenação do cuidado nos sistemas de saúde eficazes. Barbara Starfield, uma renomada pesquisadora na área, foi fundamental para a conceituação e avaliação da APS, descrevendo seus atributos essenciais que a distinguem e a tornam eficaz. Compreender esses atributos é crucial para a organização e prática da medicina em diversos contextos, especialmente no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Os quatro atributos essenciais propostos por Starfield são: Primeiro Contato (acessibilidade e utilização da APS como porta de entrada), Longitudinalidade (relação contínua e duradoura entre paciente e equipe de saúde), Integralidade (abordagem holística das necessidades de saúde, incluindo promoção, prevenção, cura e reabilitação) e Coordenação do Cuidado (capacidade de integrar o cuidado em diferentes níveis e especialidades). Esses atributos garantem que a APS seja abrangente, contínua e centrada no paciente. A equidade, embora seja um princípio fundamental do SUS e da saúde pública em geral, buscando a justiça social e a redução das desigualdades em saúde, não é classificada por Starfield como um dos atributos essenciais da APS, mas sim como um valor mais amplo que permeia todo o sistema de saúde. Para residentes, é importante diferenciar esses conceitos para uma compreensão aprofundada da estrutura e funcionamento da APS.
Os quatro atributos essenciais são: Primeiro Contato (acessibilidade), Longitudinalidade (continuidade do cuidado), Integralidade (abordagem holística) e Coordenação do Cuidado (integração entre níveis de atenção).
Os atributos essenciais são os pilares que definem a APS. Os atributos derivados (como orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural) são características que, embora importantes, se desenvolvem a partir da boa aplicação dos atributos essenciais, potencializando a qualidade da atenção.
A equidade é um princípio ético e social fundamental para qualquer sistema de saúde justo, buscando reduzir disparidades. No entanto, Starfield focou nos atributos que descrevem a forma como a APS funciona e entrega o cuidado, não nos valores mais amplos que guiam o sistema.
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