Uso de Prismas no Balanço Refratométrico Ocular

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Assinale uma das funções da estrutura indicada na figura abaixo:

Alternativas

1. A) Desvio da imagem para realização do leste do balanço refratometrico ocular.
2. B) Determinação do eixo do astigmatismo.
3. C) Determinação da adição para perto.
4. D) Polarização da imagem para realização de teste de estereopsia.

Pérola Clínica

Prismas em refração → desvio da imagem para equilíbrio binocular/balanço.

Resumo-Chave

O uso de prismas (como o de Risley) no foróptero serve para dissociar as imagens e permitir o ajuste fino da refração, garantindo o equilíbrio acomodativo entre os olhos.

Contexto Educacional

Na prática oftalmológica, a refração não termina com a melhor acuidade visual monocular. O balanço refratométrico é essencial para o conforto do paciente. O uso de prismas rotatórios (Prismas de Risley) integrados ao foróptero facilita a dissociação das imagens. Ao apresentar optotipos para ambos os olhos simultaneamente, mas deslocados verticalmente pelo prisma, o examinador pode ajustar a esfera até que ambas as imagens pareçam igualmente nítidas ou levemente borradas. Este procedimento é particularmente importante em pacientes jovens com grande amplitude de acomodação e em usuários de lentes progressivas, onde pequenos erros de equilíbrio binocular podem comprometer significativamente a adaptação às lentes.

Perguntas Frequentes

O que é o balanço refratométrico?

O balanço refratométrico, ou equilíbrio binocular, é a etapa final da refração subjetiva. Seu objetivo é garantir que a acomodação esteja igualmente relaxada em ambos os olhos, evitando que um olho fique sobrecorrigido em relação ao outro, o que poderia causar astenopia (cansaço visual).

Como o prisma auxilia no balanço refratométrico?

O prisma desvia a imagem projetada em cada olho (geralmente um prisma de base superior em um olho e base inferior no outro). Isso cria uma diplopia artificial (visão dupla), permitindo que o paciente compare a nitidez das duas imagens simultaneamente sem que a fusão binocular interfira no processo.

Quais são os métodos comuns de balanço refratométrico?

Os métodos mais comuns incluem o teste de névoa binocular, o uso de prismas de dissociação (como o método de von Graefe) e o uso de filtros polarizados ou cilindros cruzados, dependendo do equipamento disponível (foróptero ou armação de prova).

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