Balanço Hídrico Pós-Operatório: Cálculo e Manejo

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 68 anos, aposentada, 60Kg, desnutrida grave em decorrência de carcinoma hepatocelular, foi submetida a hepatectomia parcial. No perioperatório houve sangramento importante, sendo necessária a administração de 1.200mL de concentrado de hemácias e 1.200 mL de solução glicofisiológica. A diurese ao final da cirurgia foi de 500mL. O balanço hídrico foi considerado zerado pelo anestesista. Na enfermaria, na manhã do dia seguinte (cerca de 12 horas de PO), após ter recebido 1.500mL de soro glicosado isotônico a 5%, o médico residente constatou diurese de 300mL e que a drenagem pelo dreno perihepático era serohemorrágica em quantidade íntima. A prescrição MAIS ADEQUADA para essa paciente deve considerar que:

Alternativas

1. A) a oferta de líquidos para as próximas 24 horas deve ser de aproximadamente 1.100ml.
2. B) a oferta de potássio deve ser de 60meq, equitativamente dividida no esquema de soro.
3. C) a quantidade de sódio deve ser incrementada para compensar a desnutrição e a oligúria.
4. D) há indicação de se administrar furosemida em bolus.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.