Baixa Estatura e Atraso Puberal: Investigação Hormonal

Centro Universitário FMABC — Prova 2019

Enunciado

Mãe traz sua filha de 13 anos preocupada com o seu crescimento e desenvolvimento. Nega outras queixas. Exame físico: Estatura = 140 cm (escore Z -2,4), IMC = 18 Kg/m2 (escore Z -0,18). Nos genitais observam-se crescimento das mamas e da aréola, sem separação dos contornos entre as mesmas, pelos pubianos espessos e pigmentados em grandes lábios. A sua estatura um ano atrás foi de 133cm (escore Z -2,7). Traz idade óssea realizada recentemente, compatível com 10 anos e 6 meses. A conduta a ser adotada no caso anterior é:

Alternativas

1. A) Mesmo que a paciente não apresente estigmas genéticos, recomenda-se solicitarcariótipo.
2. B) Deve ser solicitada RNM (ressonância nuclear magnética) de crânio, para avaliação dasestruturas hipotálamohipofisárias.
3. C) A mãe deve ser tranquilizada, pois provavelmente a sua filha tem uma baixa estatura não patológica.
4. D) Devem ser solicitadas dosagens de TSH e IGF1, devido à suspeita de deficiênciahormonal.

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