Baixa Estatura Familiar: Diagnóstico e Idade Óssea

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2015

Enunciado

Criança escolar, 8 anos, com suspeita de Baixa Estatura Familiar (BEF). O que esperar, para esse diagnóstico, da radiografia de punho e mão esquerda para idade óssea (IO)?

Alternativas

1. A) IO igual à idade altura.
2. B) IO maior que a idade cronológica.
3. C) IO igual à idade cronológica.
4. D) IO menor que a idade cronológica.
5. E) IO igual à idade peso.

Pérola Clínica

Baixa Estatura Familiar (BEF) → idade óssea = idade cronológica, com velocidade de crescimento normal.

Resumo-Chave

Na Baixa Estatura Familiar (BEF), a criança apresenta baixa estatura, mas a velocidade de crescimento é normal e a idade óssea (determinada por radiografia de punho e mão esquerda) é compatível com a idade cronológica. Os pais geralmente também são de baixa estatura, e a criança atinge uma estatura final dentro do alvo familiar.

Contexto Educacional

A avaliação da baixa estatura é uma das queixas mais comuns na endocrinologia pediátrica e na atenção primária. É fundamental diferenciar as variantes normais do crescimento, como a Baixa Estatura Familiar (BEF) e o Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade (ACCP), de condições patológicas que requerem intervenção. A história clínica detalhada, o exame físico e a avaliação da idade óssea são pilares diagnósticos. A Baixa Estatura Familiar é uma condição benigna onde a criança herda o padrão de baixa estatura de seus pais. Caracteristicamente, a velocidade de crescimento é normal, e a idade óssea, determinada por radiografia de punho e mão esquerda, é compatível com a idade cronológica da criança. Isso significa que o potencial de crescimento da criança está alinhado com seu desenvolvimento esquelético, embora em um percentil mais baixo. O diagnóstico de BEF é de exclusão, após afastar causas patológicas de baixa estatura. O acompanhamento da curva de crescimento e a tranquilização dos pais são importantes, pois a criança atingirá uma estatura final dentro do alvo genético familiar. Residentes devem estar aptos a realizar essa diferenciação para evitar investigações desnecessárias e oferecer o aconselhamento adequado.

Perguntas Frequentes

Quais são as características clínicas da Baixa Estatura Familiar (BEF)?

A BEF é caracterizada por baixa estatura, mas com velocidade de crescimento normal, idade óssea compatível com a idade cronológica, história familiar de baixa estatura e ausência de outras doenças que justifiquem o atraso no crescimento.

Como a idade óssea é avaliada e qual sua importância no diagnóstico de baixa estatura?

A idade óssea é avaliada por radiografia de punho e mão esquerda, comparando-a com atlas de desenvolvimento ósseo. Ela é crucial para diferenciar causas de baixa estatura, como BEF (idade óssea normal) de Atraso Constitucional (idade óssea atrasada) ou deficiência de hormônio de crescimento.

Qual a diferença entre Baixa Estatura Familiar e Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade?

Na BEF, a idade óssea é igual à idade cronológica e a puberdade ocorre no tempo esperado. No Atraso Constitucional, a idade óssea é atrasada em relação à idade cronológica, e a puberdade também é tardia, mas a criança eventualmente atinge uma estatura final normal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.