Baixa Estatura Infantil: Investigação Inicial e Causas Comuns

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Um menino de 8 anos e 6 meses é avaliado por apresentar estatura abaixo do percentil 3 e velocidade de crescimento de 3 cm/ano. Sua estatura-alvo seria no percentil 50. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, não apresenta dismorfias ou face sindrômica, tem proporções corporais mantidas e está impúbere (Tanner G1 P1). Não são observadas outras anormalidades. Apresenta idade óssea de 6 anos e 10 meses. Os resultados dos seguintes exames complementares foram normais: hemograma, eletrólitos, proteínas, cálcio, fósforo, provas de função renal e hepática. Para prosseguir a investigação, qual das opções abaixo, contém o(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s) inicialmente?

Alternativas

1. A) TSH e T4 livre. 
2. B) Teste de estímulo de GH com clonidina ou glucagon.
3. C) IGF-1 e/ou IGFBP3.
4. D) Ressonância magnética do encéfalo e da sela túrcica.

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