Bacteriúria Assintomática na Gestação: Tratamento e Controle
Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2019
Enunciado
Paciente de 29 anos, GIII PII A0, 32 semanas de gestação. Ausência de quaisquer intercorrências nesta gestação. Comparece em consulta de pré-natal trazendo resultado de exames solicitados na consulta de rotina há 30 dias e nega qualquer sintoma anormal. Entre os exames observa-se resultado de urocultura positivo para Klebisiela pneumoniae ( > 100.000 UFC ), o antibiograma evidencia: ciprofloxacino – sensível, cefalexina – resistente, nitrofurantoína – sensível , ceftriaxona – sensível, ampicilina – resistente. Em relação ao caso clínico acima é correto afirmar:
Alternativas
A) Está indicado tratamento ambulatorial com uso de ciprofoxacino via oral. Não há necessidade de realizar nova urocultura 7 dias após o término do tratamento para controle de cura pois a sensibilidade da bactéria observada no antibiograma garante que a paciente será adequadamente tratada.
B) Está indicado tratamento ambulatorial com uso de nitrofurantoína via oral. É necessário realizar nova urocultura 7 dias após o termino do tratamento para controle de cura.
C) A paciente deve ser internada para tratamento com ceftriaxone intravenoso por tratar- se de infecção urinária com microrganismo atípico. A paciente deve receber profilaxia farmacológica até o parto, realizar urocultura 7 dias após o tratamento e repetir a cada 30 dias.
D) A paciente deve ser internada para tratamento com ceftriaxone intravenoso por tratar- se de infecção urinária com microrganismo atípico. Não há necessidade de profilaxia farmacológica até o parto por tratar- se de primeiro episódio de infecção nesta gestação. Devemos solicitar urocultura 7 dias após o tratamento para controle de cura.
E) Por tratar-se de paciente assintomática não há necessidade de realizar tratamento medicamentoso.
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