Bacteriúria Assintomática: Quando Tratar e Quando Não

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo feminino, de 40 anos, vendedora, procurou atendimento médico para avaliação de rotina. Paciente sem queixas. Nega comorbidades. Apresentava exame físico normal. Foram solicitados hemograma, glicemia de jejum, lipidograma, ureia, creatinina, alanina aminotransaminase, aspartato aminotransaminase, exame simples de urina e urocultura. Paciente retornou após uma semana com o resultado dos exames. Persistia assintomática. Os exames apresentaram todos os resultados normais, exceto a urocultura que mostrou crescimento de Escherichia coli produtora de Betalactamase de Espectro Estendido (ESBL). O antibiograma indicou sensibilidade a amicacina, colistina, piperacilina-tazobactam e carbapenêmicos. Qual a conduta indicada para este paciente? 

Alternativas

1. A) Internação e início de antibioticoterapia endovenosa com meropenem 1 g, de 8 em 8 horas.
2. B) Internação e início de antibioticoterapia endovenosa com meropenem em dose dobrada.
3. C) Início de antibioticoterapia endovenosa com amicacina 1 g, uma vez ao dia, em regime ambulatorial. 
4. D) Orientação à paciente de retornar, caso apresente sintomas, e não iniciar tratamento. 

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