Bacteriúria Assintomática em Idosos: Quando Não Tratar

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2016

Enunciado

Num plantão de sábado à noite, o residente de clínica médica do primeiro ano admite um paciente de uma casa de repouso para idosos devido a um diagnóstico de "sepse", conforme escrito em relatório de transferência e inicia levofloxacino. O paciente tem 72 anos e apresenta história de uropatia obstrutiva devido a um câncer de próstata, o qual necessitou a implantação de um cateter de nefrostomia há alguns meses. O paciente não tem história de febre e apresenta leucograma normal. O sumário de urina evidencia 25 leucócitos por campo. Um mês antes da admissão, o sumário de urina apresentava o mesmo número de leucócitos. Dentre as alternativas abaixo, qual sua conduta?

Alternativas

1. A) Trocar imediatamente levofloxacino por ciprofloxacino.
2. B) Continuar levofloxacino e aguardar o resultado da urocultura para troca de antibiótico.
3. C) Solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias.
4. D) Solicitar consulta ao infectologista.
5. E) Suspender antibioticoterapia.

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