Bacteriúria Assintomática em Idosos: Quando Não Tratar

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 85 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é submetido a exames de rotina devido a histórico de hipertensão e diabetes controlados. Ele está assintomático, sem queixas de dor ao urinar, febre, urgência ou frequência urinária aumentada. Durante o exame físico, ele se apresenta afebril, em bom estado geral e sem sinais de desconforto abdominal ou lombar. Traz os seguintes exames Ureia: 45 mg/dL, sumário de urina: sem leucócitos por campo, nitrito negativo, urocultura: crescimento de Escherichia coli, 10⁵ UFC/mL.Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?

Alternativas

1. A) Prescrever antibiótico oral para evitar infecção sintomática.
2. B) Não iniciar tratamento, pois ele está assintomático, e a bacteriúria é considerada colonização.
3. C) Iniciar tratamento intravenoso para erradicar a bacteriúria.
4. D) Repetir o exame de urina e iniciar antibiótico, caso a bacteriúria persista.
5. E) Administrar profilaxia com antibiótico de amplo espectro.

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