Bacteriúria Assintomática em Diabéticos: Manejo Correto

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2017

Enunciado

Paciente diabética, com história de infecção de trato urinário de repetição (cerca de 08 episódios anuais). Atualmente assintomática, mas o EAS (exame de Elementos Anormais e Sedimentos) de controle mostra 14 piócitos por campo e urinocultura com crescimento de Escherichia coli, sensível a todos os antimicrobianos testados. Assinale a conduta CORRETA neste caso:

Alternativas

  1. A) Iniciar tratamento para infecção urinária durante 07 dias, mesmo com paciente assintomática, por se tratar de paciente diabética, o que eleva o risco de bacteremia.
  2. B) Não tratar a paciente, já que se trata de colonização e não de infecção; porém vale a pena avaliar o uso de profilaxia com macrodantina, já que a paciente apresenta vários episódios de infecção durante o ano.
  3. C) Tratar a paciente utilizando ciprofloxacino por 48 horas, já que se trata de infecção urinária baixa.
  4. D) Avaliar presença de abscesso renal, já que paciente é assintomática e a urinocultura foi positiva.
  5. E) Repetir o EAS e a urinocultura, já que são incompatíveis o achado de urinocultura positiva em uma paciente diabética assintomática.

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