Bacteriúria Assintomática em Idosos: Quando Não Tratar?

PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 70 anos, internada em regime de homecare, com histórico de AVC há mais de 4 anos e em acompanhamento para mieloma múltiplo, encontra-se em bom estado geral e está sendo avaliada de rotina. Ao exame, está hipocorada (1+/4+), mas lúcida, orientada, afebril e sem queixas. Os exames laboratoriais solicitados há 20 dias mostram: hemoglobina 10,1 g/dL (VR: 13,8-17,2 g/dL), hematócrito 31% (VR: 40,7- 50,3%), leucócitos 3.500/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³), plaquetas 140.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³), creatinina 1,4 mg/dL (VR: 0,6-1,3 mg/dL). O EAS revela hematúria microscópica, bactérias moderadas e nitrito positivo. A urocultura identificou Klebsiella pneumoniae sensível somente aos carbapenêmicos, amicacina e polimixina B. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Orientações
2. B) Transfusão sanguínea
3. C) Iniciar ertapenem
4. D) Iniciar amicacina

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.