Bacteriúria Assintomática na Gravidez: Protocolo de Tratamento

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 35 anos, grávida de 24 semanas, foi diagnosticada com bacteriúria assintomática durante um exame de rotina. O sumário de urina revela 15 leucócitos por campo, nitrito negativo, e a cultura de urina apresenta crescimento de Escherichia coli sensível à nitrofurantoína, com contagem > 100.000 UFC/mL. A paciente está assintomática, sem febre ou disúria. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Não tratar, pois a paciente é assintomática e o nitrito é negativo.
2. B) Tratar com nitrofurantoína por 5 a 7 dias e repetir a urocultura após o término.
3. C) Administrar fosfomicina em dose única e não repetir a urocultura.
4. D) Tratar com amoxicilina por 10 dias devido ao risco gestacional aumentado.
5. E) Iniciar ciprofloxacino por 3 dias, seguido de controle com exame de urina.

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