Visão Laser - Centro Oftalmológico (SP) — Prova 2020
São fatores de risco para infecções por essas bactérias multirresistentes: internação hospitalar em até 90 dias antes do episódio de pneumonia, e diversos outros fatores, exceto:
Alimentação oral NÃO é fator de risco para bactérias multirresistentes em pneumonia.
Fatores de risco para infecções por bactérias multirresistentes (MDR) em pneumonia estão associados a exposição prévia a ambientes hospitalares, uso de antibióticos, imunossupressão e colonização prévia. Alimentação oral é a via fisiológica e não aumenta o risco de MDR.
As infecções por bactérias multirresistentes (MDR) representam um desafio crescente na medicina, especialmente em pneumonias, que podem ser graves e de difícil tratamento. A identificação dos fatores de risco é crucial para a escolha empírica adequada do tratamento antimicrobiano e para a implementação de medidas de controle de infecção. Os fatores de risco para pneumonia por bactérias MDR estão frequentemente associados à exposição a ambientes de saúde e a intervenções médicas. A internação hospitalar recente (nos últimos 90 dias) é um dos mais importantes, pois expõe o paciente a um ambiente com alta prevalência de patógenos resistentes. O uso prévio de antibióticos, especialmente de amplo espectro, nos 90 dias anteriores, seleciona cepas resistentes e altera a microbiota normal. Condições como imunossupressão, uso de bloqueadores gástricos (que alteram o pH gástrico e favorecem a colonização por bactérias entéricas) e hemodiálise também aumentam a vulnerabilidade. A colonização intestinal prévia por bactérias MDR ou a colonização nasal por MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) são fortes preditores de infecção subsequente por esses patógenos. Em contraste, a alimentação oral é uma via fisiológica e não constitui um fator de risco para o desenvolvimento de infecções por bactérias multirresistentes.
Incluem internação hospitalar recente, uso prévio de antibióticos (especialmente de amplo espectro), imunossupressão, hemodiálise, colonização prévia por bactérias multirresistentes e ventilação mecânica.
O uso prévio de antibióticos seleciona cepas resistentes, eliminando as sensíveis e favorecendo a proliferação das bactérias que desenvolveram mecanismos de resistência.
A imunossupressão compromete a capacidade do hospedeiro de combater infecções, tornando-o mais suscetível a patógenos oportunistas e àqueles que já possuem mecanismos de resistência.
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