UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2023
As bactérias encontradas em feridas crônicas podem ser encapsuladas por uma camada protetora formada pelo hospedeiro e proteínas bacterianas. Essa camada é chamada de:
Biofilme = camada protetora bacteriana em feridas crônicas → dificulta cicatrização e tratamento.
O biofilme é uma comunidade de microrganismos envolta em uma matriz polimérica extracelular que adere a superfícies, incluindo feridas crônicas. Essa estrutura protege as bactérias de antibióticos e do sistema imune do hospedeiro, dificultando a cicatrização e perpetuando a infecção.
O biofilme é uma estrutura complexa formada por comunidades de microrganismos, principalmente bactérias, que se aderem a superfícies bióticas e abióticas, incluindo feridas crônicas. Estima-se que o biofilme esteja presente em mais de 80% das feridas crônicas, sendo um fator crítico na sua não cicatrização e na resistência aos tratamentos convencionais. A fisiopatologia do biofilme envolve a adesão bacteriana, a formação de uma matriz polimérica extracelular (EPS) e a comunicação intercelular (quorum sensing). Essa matriz confere proteção contra antibióticos, antissépticos e o sistema imune do hospedeiro, tornando as bactérias até mil vezes mais resistentes. O diagnóstico é muitas vezes clínico, pela falha de cicatrização e sinais de infecção persistente, embora existam métodos laboratoriais específicos. O tratamento de feridas com biofilme requer uma abordagem multifacetada. O desbridamento regular (mecânico, cirúrgico, enzimático) é essencial para remover fisicamente o biofilme. Além disso, o uso de antimicrobianos tópicos com capacidade de penetração na matriz e, em alguns casos, antibióticos sistêmicos, são empregados. O prognóstico da cicatrização melhora significativamente com a interrupção do biofilme. Pontos de atenção incluem a avaliação contínua da ferida e a adaptação das estratégias de tratamento.
Biofilme é uma comunidade de microrganismos, como bactérias, que se adere a uma superfície e se envolve em uma matriz polimérica extracelular, protegendo-os de antibióticos e do sistema imune do hospedeiro.
O biofilme retarda a cicatrização ao manter um estado inflamatório crônico, consumir nutrientes, produzir toxinas e proteger as bactérias da ação de antibióticos e células de defesa.
As estratégias incluem desbridamento mecânico para remover o biofilme, uso de agentes tópicos antimicrobianos que penetrem a matriz, e em alguns casos, terapias adjuvantes como ultrassom ou laser.
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