Bacteremia por S. aureus: Manejo da Persistência

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2016

Enunciado

Um paciente hipertenso e diabético foi admitido na enfermaria de clínica médica devido a febre. Ele vinha realizando hemodiálise nas últimas 2 semanas. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, presença de um cateter venoso central, pulmões limpos e ausculta cardíaca sem alterações. Foi iniciado tratamento com vancomicina e gentamicina, e o cateter foi removido. Hemocultura foi positiva para S. aureus, sensível a oxacilina. A vancomicina foi então substituída por oxacilina, após 2 dias de uso. Após mais dois dias de tratamento, o paciente ainda estava febril e novas hemoculturas continuavam positivas. Qual o manejo mais apropriado para o caso acima?

Alternativas

1. A) Retornar o uso de vancomicina em substituição à oxacilina.
2. B) Associar rifampicina ao esquema terapêutico.
3. C) Solicitar avaliação da infectologia.
4. D) Solicitar ecocardiograma.
5. E) Manter o esquema terapêutico.

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