AVC Isquêmico Agudo: Manejo Glicêmico e Trombólise
SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2017
Enunciado
Paciente masculino, diabético e hipertenso, 72 anos de idade, foi internado no hospital com quadro de hemiplegia esquerda e paralisia facial central há 220 min, desorientado, Glasgow = 10, PA: 170x100. Na admissão, foi realizada uma tomografia de crânio sem contraste que demonstra sinais de isquemia em território de artéria cerebral média direita. Assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) O paciente em questão tem indicação do uso de alteplase, embora os melhores resultados ocorram com menos de 90 minutos.
B) Coma hiperosmolar hiperglicêmico faz parte do diagnóstico diferencial e Glicose > 400 contraindicaria o uso de fibrinolítico.
C) O paciente apresenta níveis de PA que não indicam o uso de anti-hipertensivos na fase aguda
D) A meta glicêmica preconizada para o paciente em questão é glicemias entre 80 a100 mg/dl, se os níveis glicêmicos permanecerem acima de 140 mg/dl é indicativo o uso de insulina endovenosa.
E) Piora do déficit neurológico ou queda na escala de Glasgow são indicativos de transformação hemorrágica e na suspeita devemos descontinuar o fibrinolítico.
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