Manejo da Pressão Arterial no AVC Isquêmico Agudo

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo masculino de 72 anos é trazido à sala de emergência após apresentar fraqueza súbita no lado direito do corpo e dificuldade para falar. A família relata que os sintomas começaram há aproximadamente 2 horas. Ao exame físico, observa-se: Escala de Coma de Glasgow (GCS) 14 (abertos os olhos ao comando, não responde verbalmente, localiza estímulos dolorosos); força motora: 1/5 no braço e na perna direita; fala: afasia expressiva moderada; reflexo pupilar: simétrico, reativo à luz e exame neurológico mostra assimetria facial à esquerda, reflexo de Babinski positivo à direita. Realizou tomografia computadorizada (TC) de crânio na urgência, que evidenciou área hipodensa no território da artéria cerebral média direita. Qual dos seguintes critérios indica instabilidade clínica que deve ser monitorada para esse paciente na sala de emergência?

Alternativas

1. A) Pressão arterial sistólica acima de 180 mmHg ou diastólica acima de 105 mmHg.
2. B) Nível de consciência alterado com escore de Glasgow abaixo de 14.
3. C) Ausência de novos deficit neurológicos.
4. D) Aumento na frequência cardíaca acima de 110 bpm.

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