AVC Hemorrágico Pontino: Diagnóstico e Manejo Urgente

HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente do sexo feminino, 70 anos, hipertensa, diabética e portadora de hipercolesterolemia, apresentou quadro, há 6 horas da entrada no hospital, de sonolência súbita e fraqueza de quatro membros. Ao exame clínico, apresentava frequência respiratória 24 irpm, ritmo respiratório em cluster, frequência cardíaca 85 bpm e PA = 240 x 180 mmHg. O exame neurológico demonstrava paciente comatosa (Escala de Coma de Glasgow = 6), pupilas puntiformes pouco fotorreagentes, quadriparesia espástica com sinais de liberação piramidal. Realizou a neuroimagem abaixo. De acordo com o quadro clínico e com a imagem acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.

Alternativas

1. A) AVC hemorrágico cerebelar, etiologia angiopatia amiloide e tratar com drenagem cirúrgica e anti-hipertensivo.
2. B) AVC hemorrágico da ponte, etiologia hipertensiva, tratar com anti-hipertensivo venoso.
3. C) AVC hemorrágico da ponte, etiologia angiopatia amiloide, tratar com anti-hipertensivo venoso.
4. D) AVC hemorrágico da ponte, etiologia angiopatia amiloide, tratar com drenagem cirúrgica e anti-hipertensivo venoso.

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