AVC do Despertar: Quando a Fibrinólise é Contraindicada?

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2016

Enunciado

Paciente hipertenso, 68 anos, sexo masculino, vem trazido ao hospital após acordar com deficit motor há 45 minutos. Ao exame, encontrava-se vigil, com hemiparesia incompleta à direita, força muscular grau III. Familiar relata que ao deitar-se no dia anterior, 8 horas atrás, encontrava-se normal. Em relação à conduta imediata, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) deve ser feita a fibrinólise com r-TPA após tomografia de crânio normal.
2. B) o início da anticoagulação plena está indicado, assim que realizar exame de neuroimagem evidenciando ausência de sangramento.
3. C) a antiagregação dupla deve ser iniciada 48h após a fibrinólise, a fim de evitar sangramento.
4. D) a arteriografia cerebral está indicada, se a tomografia de crânio mostrar-se inconclusiva.
5. E) a fibrinólise está contraindicada por não ter tempo determinado de déficit motor.

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