Avaliação Pré-operatória: Risco Cardíaco em Pacientes Diabéticos

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2018

Enunciado

Mulher de 58 anos, hipertensa, com quadro de colecistite crônica calculosa, com crises recorrentes, comparece ao ambulatório de avaliação pré-anestésica, pois foi indicada colecistectomia videolaparoscópica. Faz uso de losartana 100 mg/dia e atenolol 25 mg/dia. Interrogada acerca de sua capacidade funcional, relata que ao caminhar duas quadras precisa parar algumas vezes pois se sente "cansada". É diabética insulino-dependente. Ao exame físico: uma pressão arterial de 130 x 80 mmHg; pulso regular de 65 ppm; ausculta cardiopulmonar normal. Nos exames, chama atenção uma creatinina de 2,5 mg/dl, no entanto, relata diurese satisfatória. Apresenta eletrocardiograma normal e radiografia de tórax normal para a idade. Qual a conduta mais apropriada para essa paciente?

Alternativas

1. A) Manter medicações, liberar para realização da cirurgia planejada.
2. B) Manter medicações, realizar cateterismo cardíaco antes da cirurgia.
3. C) Encaminhar ao cardiologista para liberação desta paciente para cirurgia.
4. D) Manter medicações, solicitar cintilografia miocárdica ou ecocardiografia de estresse.

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