Avaliação Pré-Operatória: Estratificação de Risco Cardiovascular
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2026
Enunciado
Um paciente masculino de 65 anos, tabagista pesado, com história de DPOC e angina estável (classe funcional II CCS), é avaliado no ambulatório de cirurgia geral para uma colectomia eletiva por adenocarcinoma de cólon. Na consulta pré anestésica, apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg em uso irregular de anti hipertensivos, saturação de O2 em ar ambiente de 92% e ECG com sinais de isquemia subendocárdica antiga. O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 40%.
Com base nas recomendações atuais de avaliação pré operatória e estratificação de risco, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) O paciente deve obrigatoriamente realizar cinecoronariografia antes da cirurgia, uma vez que apresenta angina e disfunção ventricular esquerda.
B) O uso de beta bloqueador deve ser iniciado em dose plena 24 horas antes da cirurgia para redução do risco cardiovascular perioperatório.
C) O exame de espirometria deve ser solicitado de rotina para todo paciente com DPOC candidato à cirurgia abdominal eletiva.
D) A presença de saturação basal de O2 <94% contraindica a realização de cirurgia eletiva, devendo se aguardar otimização clínica completa para agendamento.
E) A avaliação funcional com teste cardiopulmonar (VO2 máximo e METs) pode ser útil para estimar o risco perioperatório, especialmente em pacientes com capacidade funcional incerta.
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