Avaliação Pré-Operatória: Risco Cardiovascular em Cirurgia

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Na avaliação pré-operatória de uma mulher de 75 anos para uma gastrectomia por câncer, temos os seguintes dados: Paciente em bom estado geral, ativa com boa capacidade funcional, portadora de Diabetes mellitus em uso de hipoglicemiante oral e Hb glicada = 7, sem história de Hipertensão arterial sistêmica, com PA na avaliação de 130x80mmHg, ausência de dispneia ou dor torácica. Exames complementares sem alterações laboratoriais e eletrocardiograma sinusal com hemibloqueio anterior esquerdo (HBAE). Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Realizar Holter 24h devido à alteração do eletrocardiograma, visando afastar alguma arritmia
2. B) Realizar cateterismo cardíaco antes da cirurgia por se tratar de um procedimento de alto risco e paciente com alteração em eletrocardiograma de repouso
3. C) Realizar Cintilografia miocárdica de perfusão, pois apesar de assintomática, trata -se uma paciente de alto risco cardiovascular por ser diabética e com programação de cirurgia de grande porte
4. D) Proceder a cirurgia sem avaliação adicional

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