HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (DF) — Prova 2024
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julgue:Para um paciente com idade menor que 40 anos de idade, classificado de acordo com a American Society of Anesthesiologists (ASA) como ASA I, está indicado como exames complementares apenas hemoglobina, hematócrito e coagulograma.
ASA I < 40 anos → Exames mínimos (Hb/Ht/Coagulograma) conforme protocolos institucionais de triagem.
A avaliação pré-operatória em pacientes jovens e saudáveis (ASA I) foca na detecção de anemias ou distúrbios de coagulação latentes que podem impactar o manejo cirúrgico imediato.
A avaliação perioperatória é fundamental para estratificar o risco cirúrgico e minimizar complicações. Em pacientes jovens (abaixo de 40 anos) e classificados como ASA I (saudáveis), a necessidade de exames laboratoriais é frequentemente debatida. Enquanto diretrizes internacionais tendem a ser mais restritivas, muitos protocolos brasileiros e livros-texto de referência ainda recomendam a triagem básica com hemograma e coagulograma para prevenir surpresas intraoperatórias relacionadas à hemostasia e oxigenação tecidual.
Embora o paciente seja ASA I, a triagem de anemia assintomática é relevante em procedimentos com potencial de perda sanguínea, garantindo uma reserva fisiológica adequada e segurança anestésica.
Geralmente indicado para pacientes acima de 45-50 anos, ou aqueles com história de doença cardiovascular, diabetes mellitus ou hipertensão arterial sistêmica, independentemente da idade.
Paciente saudável, sem doenças sistêmicas, não tabagista, sem uso de medicamentos crônicos e com consumo mínimo ou nulo de álcool.
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