SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2022
Quanto à avaliação nutrológica em pediatria, assinale a alternativa correta.
Lactente: ao final do 1º ano, estatura ↑ 50% da de nascimento.
O crescimento e desenvolvimento infantil são marcadores cruciais da saúde. A estatura ao final do primeiro ano de vida deve ter aumentado em cerca de 50% da estatura de nascimento, sendo um indicador importante de um crescimento adequado.
A avaliação nutrológica em pediatria é um pilar fundamental da puericultura, permitindo monitorar o crescimento e desenvolvimento infantil e identificar precocemente desvios nutricionais. Envolve a coleta de dados antropométricos (peso, comprimento/estatura, perímetro cefálico) e sua interpretação em curvas de crescimento padronizadas, como as da OMS. O acompanhamento regular é crucial para garantir um desenvolvimento saudável. O crescimento é um processo dinâmico e rápido nos primeiros anos de vida. No primeiro trimestre, espera-se um ganho de peso de cerca de 700-800g/mês. A estatura de nascimento aumenta significativamente, com o lactente atingindo cerca de 50% a mais da estatura inicial ao final do primeiro ano. O perímetro cefálico reflete o crescimento cerebral e deve ser avaliado com escores Z entre -2 e +2 como adequados, embora alguns considerem até -3 e +3 em contextos específicos. A aferição correta das medidas é vital: o comprimento é medido em decúbito dorsal até os 2-3 anos, e a estatura em pé a partir dessa idade. Baixa estatura é definida por escore Z abaixo de -2. A identificação de alterações permite a intervenção precoce, seja por orientação nutricional, investigação de doenças subjacentes ou encaminhamento a especialistas, visando otimizar o potencial de crescimento e saúde da criança.
Os principais parâmetros incluem peso, comprimento/estatura, perímetro cefálico e, em alguns casos, pregas cutâneas e circunferências. Esses dados são comparados com curvas de crescimento para avaliar o estado nutricional.
O perímetro cefálico é um indicador do crescimento cerebral e deve ser monitorado regularmente, especialmente nos primeiros anos de vida. Valores fora dos escores Z esperados podem indicar microcefalia ou macrocefalia, sugerindo problemas neurológicos.
A baixa estatura é definida quando o comprimento ou estatura da criança está abaixo do percentil 3 ou abaixo de -2 escores Z para a idade e sexo, de acordo com as curvas de crescimento de referência.
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