UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019
Criança do sexo masculino, 9 anos completos, está sendo avaliada no ambulatório da Unidade de Atenção Básica. O escolar apresenta 45 kg e 140 cm de altura. Utilizando as curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS), responda o item. Estabeleça o diagnóstico nutricional dessa criança em função do Peso, Altura e Índice de Massa corporal (IMC).
IMC/I > +2 escore-z (5-19 anos) = Obesidade; > +3 = Obesidade Grave.
A avaliação nutricional em escolares utiliza o IMC por idade e Estatura por idade como parâmetros principais, seguindo os pontos de corte de escore-Z da OMS para diagnóstico de sobrepeso e obesidade.
A avaliação do estado nutricional na infância é um pilar da puericultura e da atenção básica. Utiliza-se a antropometria baseada em evidências da Organização Mundial da Saúde (OMS), que fornece padrões de crescimento internacionais. Para escolares, o IMC (Peso/Altura²) deve ser sempre plotado em gráficos de idade e sexo, pois a gordura corporal varia significativamente durante o desenvolvimento pré-puberal e puberal. No caso clínico apresentado (9 anos, 45kg, 140cm), o IMC é de aproximadamente 22,9 kg/m². Ao consultar as curvas da OMS para meninos de 9 anos, este valor situa-se acima do escore-z +2, classificando a criança como obesa. A estatura de 140cm está acima da mediana (escore-z > +1), indicando crescimento linear adequado. O manejo exige intervenção multidisciplinar focada em hábitos de vida para prevenir comorbidades metabólicas precoces.
O diagnóstico é feito através do Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade, utilizando as curvas da OMS. Para crianças entre 5 e 19 anos, um IMC para idade acima de +2 escores-z indica obesidade, enquanto acima de +3 escores-z indica obesidade grave. É fundamental correlacionar com a estatura para idade para avaliar o crescimento linear.
Para menores de 5 anos, o sobrepeso é definido como escore-z > +2 e obesidade como > +3. Já para escolares (5 a 19 anos), o critério é mais rigoroso: sobrepeso é > +1 escore-z, obesidade é > +2 e obesidade grave é > +3, refletindo a mudança na composição corporal nessa faixa etária.
A estatura para idade avalia o crescimento linear. Valores entre o escore-z -2 e +2 são considerados adequados. Valores abaixo de -2 indicam baixa estatura para a idade, o que pode refletir desnutrição crônica ou outras condições patológicas que afetam o crescimento.
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