UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2023
Criança de 4 anos de idade, sexo feminino, vem ao atendimento ambulatorial para consulta de rotina. Durante a avaliação nutricional, observam-se os seguintes índices antropométricos: escore Z peso/idade= 2,1 DP, escore Z estatura/idade= 0,5 DP, escore Z IMC/idade= 1,9 DP. De acordo com a classificação da OMS 2006, a criança tem os seguintes diagnósticos nutricionais antropométricos,
Escore Z OMS: Peso/Idade > +2 DP = Peso Elevado; Estatura/Idade entre -2 e +3 DP = Estatura Adequada; IMC/Idade entre +1 e +2 DP = Risco de Sobrepeso.
De acordo com a classificação da OMS 2006, um escore Z de Peso/Idade > +2 DP indica peso elevado para a idade. Estatura/Idade entre -2 e +3 DP é considerada estatura adequada. Um escore Z de IMC/Idade entre +1 e +2 DP classifica a criança com risco de sobrepeso.
A avaliação nutricional em pediatria é um componente fundamental da consulta de rotina, permitindo identificar precocemente desvios do crescimento e desenvolvimento. A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou em 2006 as curvas de crescimento que utilizam o escore Z como principal ferramenta de classificação, sendo amplamente adotadas globalmente. Os principais índices antropométricos utilizados são Peso para Idade (P/I), Estatura para Idade (E/I) e Índice de Massa Corporal para Idade (IMC/I). Cada índice reflete diferentes aspectos do estado nutricional. O P/I avalia o peso em relação à idade, o E/I reflete o crescimento linear e o IMC/I é um bom indicador de magreza ou excesso de peso. A interpretação correta dos escores Z é essencial para um diagnóstico preciso. Para o escore Z, os pontos de corte são padronizados: P/I > +2 DP indica peso elevado; E/I < -2 DP indica baixa estatura; e IMC/I entre +1 e +2 DP indica risco de sobrepeso, enquanto > +2 DP indica sobrepeso e > +3 DP obesidade. Dominar esses critérios é crucial para a prática clínica e para as provas de residência, pois a identificação precoce de problemas nutricionais permite intervenções oportunas.
Um escore Z de Peso/Idade acima de +2 DP indica peso elevado para a idade, enquanto abaixo de -2 DP indica baixo peso. Entre -2 e +2 DP é considerado peso adequado.
Um escore Z de Estatura/Idade abaixo de -2 DP indica baixa estatura (déficit de crescimento). Entre -2 e +3 DP é considerado estatura adequada para a idade.
Risco de sobrepeso é classificado com escore Z de IMC/Idade entre +1 e +2 DP. Sobrepeso é quando o escore Z está entre +2 e +3 DP, e obesidade é acima de +3 DP.
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