UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2022
Mãe chega ao consultório médico preocupada por suspeitar que seu filho, adolescente de 12 anos, seja magro demais, além de perceber que ele é menor do que os colegas da escola. A partir da avaliação nutricional, considerando o referencial OMS 2007, foram observados os seguintes resultados para os índices antropométricos em escore Z: estatura para idade (E/I) = -1,8DP e Índice de Massa Corpórea para a Idade (IMC/I) = -2,1DP. Considerando esses dados, o adolescente tem
E/I -1,8DP = estatura adequada; IMC/I -2,1DP = magreza, conforme OMS 2007.
A classificação nutricional pela OMS 2007 utiliza escores Z para estatura para idade (E/I) e Índice de Massa Corpórea para a Idade (IMC/I). Valores entre -2DP e +3DP para E/I indicam estatura adequada, enquanto valores entre -3DP e < -2DP para IMC/I indicam magreza.
A avaliação nutricional de adolescentes é um componente crucial da atenção à saúde, permitindo identificar precocemente desvios de crescimento e estado nutricional que podem impactar a saúde a curto e longo prazo. As curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2007 são o referencial padrão para essa avaliação, utilizando o escore Z como principal métrica. O escore Z representa o número de desvios-padrão que um valor individual se afasta da média de referência, permitindo uma comparação padronizada. Para a estatura para idade (E/I), um escore Z entre -2 DP e +3 DP é considerado estatura adequada. Já para o Índice de Massa Corpórea para a Idade (IMC/I), um escore Z entre -3 DP e < -2 DP indica magreza. É essencial que médicos e residentes dominem a interpretação desses escores para realizar diagnósticos nutricionais precisos e orientar condutas adequadas, como intervenções dietéticas, acompanhamento do crescimento e investigação de causas subjacentes para desvios significativos.
A estatura para idade é classificada da seguinte forma: muito baixa estatura (< -3 DP), baixa estatura (-3 DP a < -2 DP), estatura adequada para idade (-2 DP a +3 DP) e alta estatura (> +3 DP). No caso, -1,8DP indica estatura adequada.
Para o IMC para idade, a classificação é: magreza acentuada (< -3 DP), magreza (-3 DP a < -2 DP), eutrofia (-2 DP a +1 DP), sobrepeso (+1 DP a +2 DP) e obesidade (> +2 DP). Um IMC/I de -2,1DP indica magreza.
A avaliação nutricional com escore Z é fundamental para identificar precocemente desvios de crescimento e estado nutricional, como baixa estatura, magreza, sobrepeso e obesidade. Isso permite intervenções adequadas para promover um desenvolvimento saudável e prevenir complicações a longo prazo.
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