Nódulo Tireoidiano: Avaliação e Conduta com TSH Normal
Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2020
Enunciado
Mulher, 50 anos de idade, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde queixando-se de nódulo na região anterior do pescoço há 4 meses, com crescimento progressivo no último mês. Nega anorexia, perda de peso, febre, disfagia ou disfonia. Tabagista 30 anos-maço. Ao exame físico, palpa-se nódulo na topografia do lobo tireoidiano esquerdo com cerca de 2,0 cm de diâmetro, endurecido, móvel à deglutição. Nota-se ainda linfonodo cervical esquerdo com 3,0 cm de diâmetro, endurecido. Traz exames laboratoriais que mostram função tireoidiana normal. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Biópsia excisional do nódulo para exame histológico é o método recomendado para o diagnóstico etiológico, sendo capaz de selecionar os pacientes com lesões malignas ou suspeitas.
B) Exame de cintilografia da tireoide com iodo radioativo ou tecnécio para afastar nódulo hiperfuncionante é desnecessário neste caso, uma vez que a função tireoidiana é normal.
C) A ausência de sintomas sistêmicos, tais como febre, anorexia e perda de peso, torna pouco provável a possibilidade de neoplasia maligna da tireoide.
D) O risco de malignidade de nódulos tireoidianos aumenta significativamente na presença de história de tabagismo e idade acima de 45 anos.
E) A presença de linfonodomegalia cervical maior que o nódulo tireoidiano sugere diagnóstico de linfoma.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.