CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2011
À paciente com início de sintomas à esquerda, é fortemente recomendado realizar:
Sintomas neurológicos focais agudos → Imagem cranioencefálica imediata para excluir hemorragia e definir conduta.
A lateralização de sintomas sugere acometimento do sistema nervoso central contralateral, tornando a neuroimagem o passo inicial crítico para diagnóstico etiológico.
Na presença de sintomas neurológicos lateralizados (à esquerda ou à direita), a prioridade absoluta é a investigação de patologias do sistema nervoso central. O conceito 'tempo é cérebro' rege o atendimento, onde a exclusão de hemorragia por tomografia computadorizada é o divisor de águas para terapias de reperfusão, como trombólise química ou trombectomia mecânica. Avaliações metabólicas ou endócrinas são secundárias e não devem atrasar a neuroimagem.
A imagem, preferencialmente a TC de crânio sem contraste na urgência, é essencial para diferenciar rapidamente entre um AVC isquêmico e um AVC hemorrágico, o que muda drasticamente a conduta terapêutica.
Qualquer déficit neurológico de início súbito, como hemiparesia, afasia, desvio de rima labial ou perda de sensibilidade lateralizada, deve ser tratado como emergência neurovascular até prova em contrário.
Não. Nas primeiras horas de um AVC isquêmico, a TC pode ser normal. Sua principal função inicial é excluir sangramentos (hemorragia intracraniana) para permitir o uso de trombolíticos se indicado.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo